Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος (γονάρθρωση) είναι μια εκφυλιστική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προοδευτική φθορά του χόνδρινου στρώματος της άρθρωσης του γόνατος.
Αιτίες αρθροπάθειας γόνατος
Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών. Το υπερβολικό σωματικό βάρος επιδεινώνει τα συμπτώματα της νόσου, ενώ η απώλεια βάρους μειώνει την εκδήλωσή της. Υπάρχει επίσης μια γενετική προδιάθεση, δηλαδή σε ορισμένες οικογένειες, η αρθροπάθεια εμφανίζεται πιο συχνά από ό, τι σε άλλες. Οι επιβαρυντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν προηγούμενους τραυματισμούς στο γόνατο, τους μηνίσκους και τους συνδέσμους.
Συμπτώματα γονάρθρωσης
Τα συμπτώματα της αρθρώσεως του γόνατος πάντα εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου. Οι ασθενείς συχνά σημειώνουν μια έξαρση της νόσου κατά τις περιόδους φθινοπώρου-άνοιξης. Ο πόνος μπορεί επίσης να εξαρτάται από τις αλλαγές του καιρού.
- Πόνος κατά την ηρεμία, ελαφρά μείωση κατά το περπάτημα.
- Περιορισμός εύρους κίνησης στην άρθρωση.
- Δυσκαμψία στην κίνηση;
- Αυξημένη ευαισθησία στην περιοχή της άρθρωσης.
- Πρήξιμο των μαλακών ιστών γύρω από την άρθρωση.
- Παραμόρφωση της άρθρωσης.
Η κατάσταση της άρθρωσης εκτιμάται με εξέταση και ακτινογραφίες. Χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, προσδιορίζεται το στάδιο της νόσου και συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.
Θεραπεία της αρθροπάθειας του γόνατος
Η θεραπεία της γονάρθρωσης ξεκινά με τα πιο απλά βήματα και προχωρά σε πιο σύνθετα και προσαρμόζεται ανάλογα με την αποτελεσματικότητα ορισμένων μεθόδων.
Απώλεια βάρους
Όσο λιγότερο βάρος, τόσο λιγότερο υπερφορτώνονται οι αρθρώσεις του γόνατος και, κατά συνέπεια, τόσο λιγότερα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται.
Αλλαγή δραστηριότητας
Ορισμένοι τύποι σωματικής δραστηριότητας που σχετίζονται με την υπερφόρτωση των αρθρώσεων πρέπει να είναι περιορισμένοι (τρέξιμο, άρση βαρών κ.λπ.). Ενώ οι σωματικές ασκήσεις που δεν συνεπάγονται υπερφόρτωση της άρθρωσης αυξάνουν το εύρος κίνησης, μειώνουν τον πόνο και επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου (κολύμπι, σκι, orbitrek κ.λπ.).
Πρόσθετη υποστήριξη
Σε περίπτωση σημαντικού πόνου, χρησιμοποιούνται πατερίτσες ή μπαστούνια για την αποφόρτιση της άρθρωσης.
Φυσικοθεραπεία
Η ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση του γόνατος βοηθά στη μείωση της υπερφόρτωσης της άρθρωσης και στην πρόληψη της μυϊκής απώλειας (ατροφία), η οποία είναι ένα σημαντικό στοιχείο για τη διατήρηση της λειτουργίας του γόνατος.
Ορθοπεδικοί πάτοι (πάτοι)
Με τη βοήθεια ορθοπεδικών στηριγμάτων ποδιού διορθώνεται η εμβιομηχανική του βαδίσματος, επιτυγχάνεται η σωστή κατανομή του βάρους στην άρθρωση του γόνατος και μειώνονται οι εκδηλώσεις της νόσου.
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Για τη θεραπεία της φλεγμονής και του πόνου που προκαλείται από τη νόσο, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac sodium, κ.λπ.).
Ορμονικές ενέσεις στην άρθρωση
Οι ενέσεις ορμονικών φαρμάκων (κορτιζόνης) βοηθούν αποτελεσματικά στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής στην άρθρωση. Ωστόσο, θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα, γιατί... η πιθανότητα παρενεργειών από μια τέτοια θεραπεία συχνά υπερτερεί των πιθανών καλών αποτελεσμάτων.
Βιολογική θεραπεία.
Οι πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας της αρθροπάθειας είναι οι μέθοδοι βιολογικής θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν τη θεραπεία PRP, τη θεραπεία με κυτοκίνη και τη θεραπεία MSK.
PRP είναι ένας ορός πλούσιος σε αιμοπετάλια και αυξητικούς παράγοντες που λαμβάνονται από το αίμα που επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης οξέων και χρόνιων τραυματισμών. Οι αυξητικοί παράγοντες είναι χημικές ουσίες που ξεκινούν τη διαδικασία επούλωσης. Η εισαγωγή του PRP στην περιοχή του τραυματισμού διεγείρει τη διαδικασία αναγέννησης, επιταχύνει την επούλωση και προάγει την ταχεία επίλυση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Θεραπεία με κυτοκίνη είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα, στην οποία μια θεραπευτικά ενεργή πρωτεΐνη, η IL-1Ra, που παράγεται από τον οργανισμό, καταπολεμά τη χρόνια προοδευτική εκφύλιση του χόνδρου. Βασικό ρόλο στην ανάπτυξη αρθρώσεων των αρθρώσεων παίζει η Ιντερλευκίνη-1 (IL-1), μια ουσία που ενισχύει τη φλεγμονώδη διαδικασία στις αρθρώσεις και οδηγεί στην πρόωρη φθορά τους. Ο βιολογικός του αντίποδας είναι ο ανταγωνιστής του υποδοχέα ιντερλευκίνης-1 (IL-1Ra), ο οποίος μειώνει τη φλεγμονή, αυξάνει την κινητικότητα και μειώνει τον πόνο.
Θεραπεία MSK - Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα θεωρείται μια καινοτόμος, προηγμένη μέθοδος θεραπείας, με βάση το βασικό τους χαρακτηριστικό - την αδιαφοροποίησή τους (δεν ανήκουν σε συγκεκριμένο ιστό) και, ως εκ τούτου, έχουν την ικανότητα να πολλαπλασιάζονται και να εξελίσσονται σε εξειδικευμένα κύτταρα διαφόρων ιστών.
Υποκατάστατα υγρών αρθρώσεων.
Οι ενέσεις σκευασμάτων υαλουρονικού οξέος είναι πολύ αποτελεσματικές και με ελάχιστες παρενέργειες βοηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 1 χρόνο) στη σημαντική μείωση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Χονδροπροστατευτικά
Η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη είναι ασφαλή και αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος.
Η απονεύρωση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος αντιμετώπισης του πόνου που σχετίζεται με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος.
Απονεύρωση των γεννητικών νεύρων
Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει ανακούφιση και η αντικατάσταση της άρθρωσης δεν είναι δυνατή λόγω ορισμένων αντενδείξεων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί απονεύρωση των γεννητικών νεύρων. Η ουσία της διαδικασίας είναι η θεραπεία θερμοκρασίας των ευαίσθητων νεύρων της άρθρωσης του γόνατος, τα οποία μεταδίδουν παρορμήσεις πόνου. Μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση στα εξωτερικά ιατρεία, είναι δυνατή μια σημαντική μακροχρόνια μείωση του πόνου στην άρθρωση του γόνατος.
Αρθροσκοπική απομάκρυνση της άρθρωσης του γόνατος
Η αποτελεσματικότητα της αρθροσκοπικής παρέμβασης για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος παραμένει αμφιλεγόμενη, αλλά είναι αρκετά αποτελεσματική για την ανακούφιση ορισμένων συγκεκριμένων συμπτωμάτων.
Οστεοτομία
Μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την ευθυγράμμιση του άξονα του κάτω άκρου. Αποτελεσματικό σε νεαρά άτομα με ελάχιστη βλάβη στο χόνδρινο στρώμα της άρθρωσης.
Ολική ενδοπροσθετική
Η πλήρης αντικατάσταση των αρθρικών επιφανειών της άρθρωσης του γόνατος με μεταλλικά εμφυτεύματα είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τη γονάρθρωση τελικού σταδίου.
Μερική αρθροπλαστική γόνατος
Η λεγόμενη μονοκονδυλική αρθροπλαστική γόνατος, στην οποία η θέση του ελαττώματος του αρθρικού χόνδρου αντικαθίσταται με μεταλλική πλάκα. Οι ενδείξεις για αυτή τη διαδικασία είναι πολύ περιορισμένες.