Αρθογραφία γόνατος: συμπτώματα, θεραπεία

Μεταξύ των ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, η οστεοαρθρία είναι ένας ηγέτης συχνότητας. Πιστεύεται ότι η συντριπτική πλειοψηφία του πληθυσμού του πλανήτη έως την ηλικία των 60 ετών έχει τα αρχικά σημάδια των αλλαγών στον αρθρικό χόνδρο και το 14% έχει ήδη εκδηλώσεις οστεοαρθρωίας. Η πιο συνηθισμένη εκδοχή αυτής της ασθένειας είναι η οστεοαρθρία των αρθρώσεων του γόνατος.

Ακόμα, η "αρθρίωση" ή η "αρθρίτιδα";

Μην αναμιγνύετε αυτές τις δύο έννοιες. Η αρθρίωση είναι η διαδικασία αλλαγής κυρίως της δομής των αρθρώσεων και η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή που μπορεί να συμβεί τόσο στο φόντο της «ανέγγιχτης» δομής όσο και στο φόντο της αρθρίδας.

Οι μεταβολές στο οστό με την αρθρίωση μπορούν να συγκριθούν, για παράδειγμα, με τις εξελίξεις σε έναν κορμό δέντρου, ο οποίος μεγαλώνει κοντά στον σκυρόδεμα φράχτη και ασκεί πίεση σε αυτό το φράχτη με όλο το βάρος του.

Κανονικά, η επιφάνεια των οστών που βλέπει μεταξύ τους διαχωρίζονται από δύο στρώματα χόνδρου και μηνίσκου (πρόσθετες χόνδριες πλάκες). Εκτός από το ρόλο του "ρυθμιστικού διαλύματος" μεταξύ των οστών, ο χόνδρος παρέχει την ολίσθηση των οστών και τη μηχανική αντιστοιχία μεταξύ τους. Ο μηνίσκος, ο οποίος, λόγω μεγάλων ή μικρών (αλλά συχνών) τραυματισμών, και χάνει επίσης την ελαστικότητά τους, μπορεί να διαλύσει εντελώς ή εν μέρει ακόμη περισσότερο.

Με την ηλικία, και ειδικά παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης, ο αρθρικός χόνδρος είναι λεπτότερος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα οστά των γοφών και των κάτω ποδιών, που συνθέτουν την άρθρωση του γόνατος με τα άκρα τους, πλησιάζουν επικίνδυνα ο ένας τον άλλον, η τριβή μπορεί να προκύψει ακόμη και μεταξύ τους.

Συνήθως παράλληλα με την αραίωση του χόνδρου κατά τη διάρκεια των ετών, συμβαίνει ένα άλλο δυσάρεστο συμβάν: η ποσότητα ενδοεπιχειρησιακού υγρού μειώνεται. Αυτό το υγρό δεν είναι μόνο μια καθαρά μηχανική "λίπανση" της άρθρωσης από μέσα. Παρέχει τη διατροφή των οστών, του menisci και του κοινού χόνδρου. Η παραβίαση της "προσφοράς" όλων αυτών των δομών είναι μια πραγματική καταστροφή για την άρθρωση!

Εάν υπάρχει φυσική υπερφόρτωση της άρθρωσης, τότε εμφανίζονται στις επιφάνειες των οστών και αρχίζουν να αναπτύσσονται, πιο παρόμοια με την ένδειξη ή τις αιχμές. Για την άρθρωση του γόνατος, τέτοιες υπερφορτωμένες θα είναι η ανύψωση των βαρών (συμπεριλαμβανομένου του υπέρβαρου του δικού σας σώματος!), Φυσική εργασία με έμφαση στα γόνατα (για παράδειγμα, να βγάζετε τον κήπο), να περπατάτε σταθερά στις σκάλες, να τρέχετε, να φορούν άβολα παπούτσια, επίπεδη πόδια και πολλά άλλα. Τώρα είναι εύκολο να φανταστεί κανείς τι συμβαίνει μέσα στην άρθρωση του γόνατος κατά την ανάπτυξη της αρθρίδας και πώς εκδηλώνεται σε εμφάνιση.

Πώς λειτουργεί το κοινό;

Κάθε ένας από εμάς έχει δει τον κοινό χόνδρο πολλές φορές στο τέλος, για παράδειγμα, το κοτόπουλο. Καλύπτει μικρές περιοχές επικοινωνίας με οστά. Κάτω από τον αρθρικό χόνδρο είναι ένα υποσπονδυλικό ή περικοπή οστού. Το ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα είναι διατεταγμένο με παρόμοιο τρόπο.

Οι περισσότερες από τις αρθρώσεις του ατόμου αποτελούνται από οστά, αρθρικό (αρθρικό) κέλυφος και ενδοεπιχειρησιακό υγρό.

Τι συμβαίνει με την άρθρωση με αρθρίωση;

Υπό την επίδραση όλων εκείνων των φορτίων που έχουν ήδη αναφερθεί, υπάρχει μια συμπύκνωση και ανάπτυξη του λεπτού οστού, ως αποτέλεσμα αυτού, αυξημένο τραύμα του αρθρικού χόνδρου.

Τα προϊόντα της κασέτας του χόνδρου που σχηματίζονται λόγω του microtrauma πέφτουν στο αρθρικό υγρό. Είναι τόσο διατεταγμένο από τη φύση ότι είναι ξένες ουσίες για το αρθρικό κέλυφος και προκαλούν τη φλεγμονή του. Ο σχηματισμός αρθρικού υγρού διαταράσσεται, ο οποίος είναι συνήθως ένα είδος "μεταφορέα", παρόμοιο με έναν συνεχή κύκλο εμπλουτισμού και καθαρισμού του αίματος. Επιπλέον, το υγρό της άρθρωσης γίνεται μικρότερο από το υαλουρονικό οξύ. Αξίζει να πείτε για αυτό το οξύ.

Το υαλουρονικό οξύ παρέχει το ιξώδες του αρθρικού υγρού, δημιουργεί το "φαινόμενο ρυθμιστικού διαλύματος" και το "αποτέλεσμα λίπανσης" μεταξύ των οστών, μειώνοντας την τριβή τους εναντίον του άλλου. Είναι χάρη σε αυτή την ουσία, το αρθρικό υγρό σε συνέπεια μοιάζει με πρωτεΐνη αυγών, όχι νερό. Ένας άλλος σημαντικός ρόλος του υαλουρονικού οξέος είναι να εξασφαλιστεί η παροχή θρεπτικών ουσιών από το αρθρικό υγρό βαθιά μέσα στον αρθρικό χόνδρο, αφού δεν υπάρχει πουθενά να πάρει τη διατροφή σε αυτό: τα αιμοφόρα αγγεία δεν είναι κατάλληλα απευθείας στον χόνδρο. Κατά τον ίδιο τρόπο, αφαιρούνται οι "δαπανμένες" ουσίες από χόνδρο στο υγρό της άρθρωσης: χρησιμοποιώντας μόρια υαλουρονικού οξέος.

Έτσι, εμφανίζεται μια ενισχυμένη σφράγιση οστού και δημιουργούνται αφόρητες συνθήκες για αρθρικό χόνδρο.

Ο χόνδρος λαμβάνει ένα σήμα για να προσαρμοστεί σε αυτές τις ακραίες συνθήκες και η αλλαγή του αρχίζει, με άλλο τρόπο ονομάζεται αναδιαμόρφωση. Αυτό εκδηλώνεται κυρίως με μείωση της ελαστικότητας του χόνδρου.

Στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της αρθρίσεως, το οστό γίνεται άκαμπτο, αλλά ταυτόχρονα πιο εύθραυστο, ο ίδιος ο χόνδρος εμποτίζεται εν μέρει με ασβεστοποιημένο ασβέστιο.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη της αρθρίσεως αρχίζει με ελαφρύ πόνο στο γόνατο, που εμφανίζεται μετά το περπάτημα στις σκάλες, τη σωματική δραστηριότητα, το μακρύ περπάτημα με τα πόδια. Αυτός ο ήπιος πόνος μπορεί να εμφανιστεί για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Τότε γίνονται πιο έντονες. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τα οστά του γόνατος δεν παραμορφώνονται, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί ένα ελαφρύ διόγκωμα της ίδιας της άρθρωσης.

Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ο πόνος γίνεται πιο έντονος και συμβαίνει μετά από ένα ελαφρύ φορτίο. Εκτός από τον πόνο, εμφανίζεται μια κρίση στην άρθρωση του γόνατος, η οποία διαφέρει από τη συνηθισμένη μαλακή κατάχρηση μιας υγιούς άρθρωσης με πόνο. Επιπλέον, η παραμόρφωση της άρθρωσης γίνεται αισθητή, τα οστά στο άγγιγμα γίνονται ευρύτερα και αγενή. Που φέρει το γόνατο πάνω από 90 μοίρες γίνεται προβληματικό.

Στο τρίτο στάδιο της νόσου, ο πόνος στο γόνατο γίνεται σοβαρός και σταθερός, ούτε καν περνάει ακόμη και στην περίοδο ανάπαυσης. Η κινητικότητα του γόνατος γίνεται ελάχιστη, συχνά δεν λυγίζει περισσότερο από 90 μοίρες και δεν εκτείνεται στο τέλος. Η παραμόρφωση των οστών της άρθρωσης γίνεται τόσο ισχυρή που υπάρχει καμπυλότητα Valgus (σχήματος Χ) ή μεταβλητότητας (Ο-σχήματος Ο) των ποδιών.

Διάγνωση

Επιθεώρηση

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η άρθρωση δεν αλλάζει, κινητά, οι μύες γύρω της διατηρούνται και αρκετά ισχυροί. Μόνο με ψηλάφηση (πίεση) ορισμένων σημείων, πιο συχνά στην εσωτερική επιφάνεια της άρθρωσης, είναι ο τοπικός (τοπικός) πόνος που καθορίζεται. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να εκτελέσει αρκετές καταλήψεις, κάμπτεται, ισιώνει το πόδι του στο γόνατο, βάζει το πρόσωπό του στον καναπέ και οδηγεί τον εαυτό του κάμψης (αυτό ονομάζεται "παθητικά" κινήματα). Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από τον πόνο και τον περιορισμό του όγκου των κινήσεων, μπορείτε να καθορίσετε την κρίση, κάνοντας κλικ των αρθρώσεων. Με ένα έντονο φλεγμονώδες συστατικό, ο σύνδεσμος αυξάνεται σε μέγεθος, φαίνεται ότι "αντλείται" με υγρό. Με μια διαδικασία απομάκρυνσης, η κάμψη στο γόνατο μπορεί να είναι εν μέρει ή εντελώς απουσιάζει, όταν εξεταστεί, η επιφάνεια της άρθρωσης φαίνεται ανομοιογενή, κονδύλια, το άκρο μπορεί να είναι καμπύλη (μετατόπιση του άξονα του άκρου, "φαινομενικά").

Εργαστηριακή και οργανική έρευνα

• Το πρόγραμμα υποχρεωτικής εργαστηριακής έρευνας περιλαμβάνει Γενικές, βιοχημικές και ανοσολογικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων. Στη γενική εξέταση αίματος, θα δοθεί προσοχή: το αυξημένο επίπεδο των λευκοκυττάρων και ο αυξημένος ρυθμός διακανονισμού ερυθροκυττάρων, γεγονός που υποδεικνύει φλεγμονή. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, οι μεταβολικοί μεταβολικοί δείκτες είναι σημαντικοί, το επίπεδο των "ήπατος" ένζυμα. Στην ανοσολογική ανάλυση, η παρουσία ή η απουσία σημείων συστηματικής φλεγμονής θα προσδιοριστεί-αυτό αποδεικνύεται από το επίπεδο της C-αντιδρώσης πρωτεΐνης. Η ανάλυση ούρων θα αποκαλύψει το περιεχόμενο της "άμμου" - κρυστάλλους ουρικού οξέος.
• Ανάλυση αρθρικού (αρθρικού) υγρού Προβλέπεται στην περίπτωση που αυτό το υγρό είναι σε επαρκείς ποσότητες. Δηλαδή, όταν η άρθρωση είναι πρησμένη, πρησμένη. Σε συνθήκες συμμόρφωσης με την στειρότητα, ο γιατρός διαπερνά την κάψουλα άρθρωσης σε ένα αυστηρά καθορισμένο μέρος, εισάγει τη βελόνα στην κοιλότητα της άρθρωσης και στη συνέχεια αφαιρεί το υπερβολικό υγρό. Μέρος του υλικού που λαμβάνεται εισέρχεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Στο τέλος της διαδικασίας, το αντιφλεγμονώδες φάρμακο από την ομάδα γλυκοκορτικοστεροειδών χορηγείται συχνότερα στην κοιλότητα της άρθρωσης (για παράδειγμα, δίπλωμα).
• ακτινογραφία. Μια εικόνα και των δύο αρθρώσεων γόνατος είναι υποχρεωτική, αυτό είναι απαραίτητο για τη σύγκριση ενός ασθενούς γόνατος με ένα υγιές. Στην εικόνα, δίδεται προσοχή στο πλάτος του κοινού κενού (κρίνεται από την κατάσταση του μηνίσκου και του χόνδρου), την παρουσία ή την απουσία αιχμών-οστεοφυτών, σημάδια καταστροφής (καταστροφή) των οστών.
• Υπερηχογράφημα των αρθρώσεων του γόνατος Θα απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τη διατήρηση του μηνίσκου, την παρουσία μιας κύστης αρτοποιίας, τη σοβαρότητα της φλεγμονής, την παρουσία ή την απουσία κρυστάλλων ουρικού οξέος (παρουσία ουρικής αρθρίτιδας).
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Η μελέτη αυτή συνταγογραφείται εάν ένας υπερηχογράφημα δεν δίνει μια εξαντλητική απάντηση σε ερωτήσεις ενός ειδικού. Η μαγνητική τομογραφία είναι υποχρεωτική για εκείνους τους ασθενείς που σχεδιάζουν να διεξάγουν αρθροσκόπηση.
• Αρθροσκόπηση. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε, δηλαδή, προσωπικά αξιολογήστε την κατάσταση της άρθρωσης. Η μέθοδος είναι απαραίτητη για αμφιλεγόμενες διαγνώσεις, υποψία τραυματικής βλάβης σε μηνίσους και συνδέσμους (στη συνέχεια απευθείας κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι δυνατόν να απομακρυνθεί γρήγορα ο σχισμένος μηνίσκος ή σύνδεσμοι).

Θεραπεία της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος

Πρέπει να ακολουθηθούν οι αρχές της ολοκληρωμένης θεραπείας, οι οποίες περιλαμβάνουν:

1. Λεπτομερής συνειδητοποίηση του ασθενούς για την ασθένεια

2. Η χρήση ασκήσεων φυσιοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει: συγκεκριμένες ασκήσεις για τις αρθρώσεις στη θέση που βρίσκεται, κολύμπι
3. Διατήρηση του βέλτιστου σωματικού βάρους
4. Φορώντας μια ορθή (μαλακό επίδεσμο ή τουλάχιστον έναν ελαστικό επίδεσμο) κατά τη διάρκεια ενός αυξημένου φορτίου στην άρθρωση - στο δρόμο, κατά τη διάρκεια μιας βόλτας και ούτω καθεξής.
5. Μη -εκκινητικές μέθοδοι (φυσιοθεραπεία). Αυτός ο τύπος θεραπείας δίνει άριστα αποτελέσματα ακριβώς με την αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος (γονιμή). Προφανώς, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η άρθρωση είναι διαθέσιμη για την επίδραση παραγόντων όπως η μαγνητική και η ακτινοβολία λέιζερ. Για να αντιμετωπίσετε την άρθρωση του γόνατος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαγνητικά ρεύματα, UHF, κρυο-έκθεση (μεταφρασμένη από την ελληνική σημαίνει την επίδραση του κρύου). Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι ευρέως διαδεδομένες, τα μαθήματα θεραπείας είναι συνήθως σύντομες - 10, μέγιστες συνεδρίες ημερησίως ή κάθε δεύτερη μέρα. Θα πρέπει να θυμόμαστε μόνο για πιθανές αντενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν διεργασίες όγκου, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και των πυελικών οργάνων, καθώς και συστηματικές (αυτοάνοσες) φλεγμονώδεις ασθένειες.
6. Φαρμακευτική θεραπεία.

Αρχές θεραπείας οστεοαρθρίτιδας:

• Ανακουφίστε τον πόνο
• καθυστερήστε την περαιτέρω καταστροφή των αρθρώσεων δομών
• Επαναφορά της χαμένης λειτουργίας της άρθρωσης.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Για την ανακούφιση από τον πόνο, χρησιμοποιούνται φάρμακα από το NSAID Lee NSAID -μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιούνται και με τη μορφή εφαρμογών (εφαρμογή στο δέρμα). Οι εφαρμογές (τοπική θεραπεία) είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος, ειδικά όταν πρόκειται για τα πρώτα στάδια της νόσου. Πριν από τη χρήση ενός πηκτώματος ή μιας κρέμας που περιέχει NSAID, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα, είτε πρόκειται για εξάνθημα, φλύκταινες ή ρωγμές. Ο γενικός κανόνας της τοπικής θεραπείας είναι να χρησιμοποιηθεί η επιλεγμένη κρέμα ή πήκτωμα τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα και εάν προκύψουν δυσάρεστες αισθήσεις - να ακυρωθούν στην πλήρη εξαφάνιση αυτών των εκδηλώσεων. Η ενδομυϊκή χορήγηση παυσίπονων δεν συνιστάται επί του παρόντος, καθώς ο κίνδυνος παρενεργειών ως αποτέλεσμα της χορήγησης που χρησιμοποιεί σύριγγα δεν μειώνεται, αλλά το αντίθετο. Στην περίπτωση της έντονης φλεγμονής, επιτρέπεται η συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού, ενδοαρθιακών γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται όχι μεγαλύτερη από 1 φορά κάθε 3 μήνες.

Χονδροπροστατευτικά

Ένα υψηλότερο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα με οστεοαρθρίτιδα είναι παρασκευάσματα χονδροϊτίνης ή γλυκοζαμίνης. Αυτοί, όπως οι ΜΣΑΦ, πολεμούν με φλεγμονή στο επίπεδο των λεπτών δομών των αρθρώσεων, αλλά έχουν λιγότερες παρενέργειες και, κυρίως, διατηρούν το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα τους αρκετούς μήνες μετά την ακύρωση.

Τα χονδροπροστατευτικά είναι ένα συλλογικό όνομα για μια ομάδα φαρμάκων που περιέχουν ταυτόχρονα θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη - "τούβλα κατασκευής" του χόνδρου. Παρά την προφανή θεραπεία υψηλού κόστους με χονδροπροστατευτικά, η ευκολία τους για τους ασθενείς και η αποτελεσματικότητα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Πρώτον, αυτές οι ουσίες, αποδεκτές μέσα, απορροφώνται τέλεια από το στομάχι και οι απώλειες του φαρμάκου "κατά μήκος του δρόμου" στον χόνδρο είναι ελάχιστες. Δεύτερον, είναι σε θέση να καταστείλουν τη φλεγμονή στην άρθρωση και, επιπλέον, να επιβραδύνουν αξιόπιστα τη διαδικασία καταστροφής του χόνδρου των αρθρώσεων! Τις περισσότερες φορές είναι συνταγογραφούμενα μαθήματα, επειδή έχουν ένα αρκετά μεγάλο "άσσος" που διαρκεί αρκετούς μήνες, και μερικές φορές ακόμη και έξι μήνες.

Τα φάρμακα που βασίζονται σε υαλουρονικό οξύ είναι τα SO -Called Hyaluronates. Αυτά τα κεφάλαια πωλούνται με τη μορφή παρασκευασμένων σύριγγων για ενδοεπιχειρησιακή χορήγηση. Τα υαλουρονόλια είναι ένα τεχνητό αρθρικό υγρό. Η επίδραση της θεραπείας με αυτή τη μέθοδο μπορεί να διαρκέσει έως και 12 μήνες.

Χειρουργική θεραπεία της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος

Όπως και με την αρθρέωση των αρθρώσεων ισχίου, στην περίπτωση σοβαρών αλλαγών και επίμονης απώλειας λειτουργίας, έρχεται στη λειτουργία. Με τη γονιμία, εκτελούνται επί του παρόντος δύο τύποι παρεμβάσεων: αρθροδότηση (ακίνητη ένωση) και ενδοπροθεραπεία. Η πρώτη λειτουργία διεξάγεται σπάνια, σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις, όταν η εγκατάσταση μιας ενδοπροστασίας είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο. Το αποτέλεσμα αυτής της λειτουργίας είναι ότι το γόνατο γίνεται ακίνητο. Αλλά δεν βλάπτει. Η λειτουργία ενδοπροθετικών είναι πολύ πιο κερδοφόρα όσον αφορά τη λειτουργία. Θυμηθείτε ότι με μεγάλο σωματικό βάρος, αυτή η λειτουργία δεν εκτελείται - ο κίνδυνος επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο είναι πολύ μεγάλος. Από τη στιγμή της απομάκρυνσης των κατεστραμμένων τμημάτων της άρθρωσης και της εγκατάστασης της πρόθεσης μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία, δεν περάσουν περισσότερο από τρεις εβδομάδες.

Πώς μπορεί να απειλήσει η γελοία οστεοαρθρία;

Με την πάροδο του χρόνου, η οστεοαρθρία δεν γυρίζει πίσω, αλλά μόνο επιδεινώνει, ειδικά διατηρώντας τους προκλητικούς παράγοντες. Εξετάστε τις κύριες πηγές κινδύνου για την υγεία και τη ζωή ενός ασθενούς με οστεοαρθρίτιδα.

• Χρόνιος πόνος διαφόρων έντασης - Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας κινδύνου, ειδικά στους ηλικιωμένους. Οι συνεχώς βιώσιμες δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή του ύπνου, μειωμένο υπόβαθρο διάθεσης και ακόμη και κατάθλιψης. Είναι δύσκολο να προβλέψουμε ποια αλυσίδα ανεπιθύμητων ενεργειών τραβούν τα αναφερόμενα φαινόμενα.
• Παθολογία των φλεβών. Η σταθερή φλεγμονή στην περιοχή του γόνατος, η ανάπτυξη των αιχμών των οστών-οστεοφυτών, τα οποία μπορούν να τραυματίσουν μηχανικά τα λιβρωμένα αγγεία, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ή την εξέλιξη των κιρσών των φλεβών των ποδιών. Μερικές φορές οι ορθοπεδικοί αρνούνται να λειτουργήσουν τα γόνατα μέχρι να αφαιρεθούν οι κόμβοι των κιρσών, αλλά οι φλεβκολολόγοι (ειδικοί φλεβών) δεν ξεκινούν χειρουργική επέμβαση σε φλέβες μέχρι να υπάρξουν έντονες αλλαγές στις αρθρώσεις των γόνατος.
• Μειωμένη λειτουργία των άκρων. Με μια διαδικασία παρακέντησης, η άρθρωση μπορεί να χάσει εντελώς την ικανότητα να μετακινηθεί, και αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ένα σημάδι αναπηρίας.
• συμμετοχή άλλων αρθρώσεων. Έχουμε ήδη ανακαλύψει πώς ένα τέτοιο φαινομενικά συνηθισμένο φαινόμενο, όπως τα επίπεδη πόδια, μπορεί να "τραβήξει" την άρθρωση του γόνατος και να οδηγήσει στην ανάπτυξη της οστεοαρνθετώντας. Με τον ίδιο τρόπο - κατά μήκος της αλυσίδας - υπάρχει μια συμμετοχή στην οδυνηρή διαδικασία της άρθρωσης του γόνατος από την αντίθετη πλευρά. Εάν ο ασθενής παραμελεί τις συστάσεις, αρνείται να φορέσει ένα ζαχαροκάλαμο, προτιμώντας να "λυγίσει στα δύο του", η αρθρέωση των αρθρώσεων ισχίου αναπτύσσεται πολύ σύντομα. Τα πόδια είναι στριμμένα, το βάδισμα γίνεται μια "πάπια".
• ακινησία. Αυτή η σοβαρή επιπλοκή της νόσου συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου τα οστά της άρθρωσης καταστρέφονται σε μεγάλο βαθμό, δεν υπάρχει χόνδρος, η κίνηση στην άρθρωση είναι έντονα οδυνηρή ή αδύνατη εξαιτίας της σύντηξης (αυτό ονομάζεται "αγκύλωση") των οστών μεταξύ τους. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή, αλλά μόνο αν είναι τεχνικά εφικτό. Το ξεπερασμένο είναι επικίνδυνο με τη γενική έννοια: προκαλεί παχυσαρκία, οστεοπόρωση, μυϊκή ατροφία, ταχεία ανάπτυξη ασθενειών εσωτερικών οργάνων. Επιπλέον, ένα ακινητοποιημένο άτομο, φυσικά, πρέπει συνεχώς να φροντίζει για τον εαυτό του.
• Ανειδαρότητα. Δυστυχώς, υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που καθιστούν την επιχείρηση αδύνατη και ένα από αυτά είναι μακριά, "παραμελημένη" οστεοαρθρίτιδα σε ασθενείς άνω των 80 με σοβαρές σχετικές ασθένειες.

Πρόληψη

• Εξαιρέστε τους τραυματισμούς των κοινών. Φαίνεται: δεν υπάρχει τίποτα πιο εύκολο. Για λίγο, η εγκατάλειψη άλματα, τρέχοντας, περπατώντας στις σκάλες, χορεύοντας, ψηλά τακούνια δεν είναι καθόλου δύσκολο. Στην πράξη, αποδεικνύεται ότι αυτό το σημείο προκαλεί τις περισσότερες διαμαρτυρίες από την πλευρά των ασθενών. Ένα άτομο, εάν υποφέρει πρόσφατα, συνήθως δεν είναι έτοιμο για το γεγονός ότι κάποιο σημαντικό σημείο στην καθημερινή του ζωή θα χαθεί. Αλλά αν δεν ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές, υπάρχει ο κίνδυνος γρήγορης μείωσης της ποιότητας ζωής και της αναπηρίας.
• Η μείωση του βάρους και η διατήρηση του εντός των βέλτιστων ορίων είναι μια εξαιρετικά σημαντική σύσταση! Ανεξάρτητα από το πόσο θαυματουργό αποτέλεσμα αυτό ή αυτό το εργαλείο, οι λιπαρές άνθρωποι δεν θα μπορούν να το εκτιμήσουν. Επειδή ενώ οι αρθρώσεις είναι υπερφορτωμένες με υπέρβαρο, οι μικροτραμίες επαναλαμβάνονται καθημερινά. Αυτό μπορεί να μειώσει όλες τις προσπάθειες για "όχι". Επιπλέον, για ορισμένες μεθόδους θεραπείας, η παχυσαρκία είναι μια άμεση αντένδειξη.
• Περπάτημα με υποστήριξη. Ο καθολικός κανόνας για την εκφόρτωση της άρθρωσης χρησιμοποιώντας την υποστήριξη είναι αυτό: ένα ζαχαροκάλαμο, το δεκανίκι ή το χειρολισθήρα πρέπει να είναι στο χέρι απέναντι από το επηρεαζόμενο άκρο. Δηλαδή, αν το σωστό γόνατο πονάει, το ζαχαροκάλαμο πρέπει να φυλάσσεται στα αριστερά και αντίστροφα.
• Διόρθωση επίπεδων ποδιών. Φαίνεται, πώς μπορούν να συνδεθούν τα επίπεδη πόδια και η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος; Αποδεικνύεται απευθείας. Εάν το πόδι είναι ακατάλληλα εγκατεστημένο (τώρα μιλάμε για διαμήκη ή μικτά επίπεδα πόδια, όχι για το εγκάρσιο) το φορτίο αναδιανείνεται στην άρθρωση του γόνατος. Σε αυτή την περίπτωση, η σοβαρότητα του σώματος με ένα βήμα δεν πέφτει στο κέντρο της άρθρωσης, αλλά στα δεξιά ή αριστερά του. Ως εκ τούτου, το δεξί ή το αριστερό μηνίσκο υποφέρει περισσότερο, και δεδομένου ότι υποφέρει περισσότερο, φεύγουμε γρηγορότερα. Στη συνέχεια έρχεται η "ουρά" του αρθρικού χόνδρου όπου ο μηνίσος δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη λειτουργία του. Αυτή η διαδικασία τελειώνει με το σχηματισμό τυπικών αλλαγών "αρθρότης" στην άρθρωση του γόνατος (εμφάνιση των αναπτυσσόμενων οστών).