Η κοξάρθρωση (οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου) είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια των αρθρώσεων του ισχίου, που συνοδεύεται από βλάβη στον αρθρικό χόνδρο, τον ιστό των οστών και τις περιαρθρικές δομές και οδηγεί σε επίμονη απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων.
Η αρθρίτιδα των αρθρώσεων του ισχίου είναι μια από τις πιο σοβαρές παθολογίες με υποβοηθούμενη από χρήματα δυστροφία του μυοσκελετικού συστήματος. Η ασθένεια οδηγεί γρήγορα σε μείωση της σωματικής δραστηριότητας, αλλαγή στη φύση των κινήσεων ενός ατόμου, συχνά - στην αδυναμία ανεξάρτητης κίνησης και αναπηρίας. Αρκετές δεκαετίες νωρίτερα, η συνάρθρωση θεωρήθηκε μία από τις «ασθένειες του γηρατείου», αλλά από τις αρχές αυτού του αιώνα, έχει παρατηρηθεί υψηλή συχνότητα σε ασθενείς ηλικίας και μέσης ηλικίας, η οποία σχετίζεται με διάφορους λόγους.
Στατιστικά στοιχεία
Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος και εμφανίζεται στο 70% των ενηλίκων. coxarthrosis - στο 25% των ασθενών με ορθοπεδικό προφίλ. Έως και το 30% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με συνάρθρωση είναι άτομα με ειδικές ανάγκες, έχουν αναπηρία και χρειάζονται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων
Η νόσος εμφανίζεται από 20-25 χρόνια, η μέση ηλικία της εμφάνισης των συμπτωμάτων είναι 37-39 χρόνια, εξελίσσεται με την ηλικία, η οποία σχετίζεται με την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, απώλεια οστών κ. λπ. Σε μεσήλικες ασθενείς, ο επιπολασμός της συνξάρθρωσης είναι 11%, σε άτομα άνω των 85 ετών - 35%. Σε παιδιά και εφήβους, η συνάρθρωση είναι συνέπεια της συγγενής δυσπλασίας των αρθρώσεων, η οποία παρατηρείται στο 1% των νεογνών.
Λόγοι ανάπτυξης
Οι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη αρθρώσεων της άρθρωσης του ισχίου έχουν διαφορετικές έννοιες ανάλογα με την ηλικία και το γενικό επίπεδο υγείας κάθε ασθενούς:
- συγγενής διαταραχή του φυσιολογικού ανατομικού σχήματος των αρθρώσεων - παραμορφώσεις του μηριαίου λαιμού, συγγενής εξάρθρωση του ισχίου.
- παραμόρφωση της μηριαίας κεφαλής λόγω δυστροφικών (σχετιζόμενων με την ηλικία) διαδικασιών στην άρθρωση.
- τραυματικοί τραυματισμοί - κατάγματα, εξάρσεις, μη φυσιολογικά, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων, φορτία στις αρθρώσεις.
- μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες - φυματίωση, οστεομυελίτιδα και άλλα.
- ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες συστηματικές ασθένειες (αλλεργικές, μεταβολικές);
- εάν δεν έχει αποδειχθεί η ακριβής αιτία της νόσου και έχει αναπτυχθεί από μόνη της, χρησιμοποιείται ο όρος "ιδιοπαθής συνξάρθρωση".
Συμπτώματα συνξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου
Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα. Η σοβαρότητά τους και η προσθήκη άλλων εκδηλώσεων συνξάρθρωσης εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, ιδίως από το σωματικό βάρος, τον τρόπο ζωής, την ηλικία. Στο αρχικό στάδιο, οι ασθενείς σημειώνουν μέτριο, διακεκομμένο πόνο στις αρθρώσεις του ισχίου, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και περνά από μόνος του. Στη συνέχεια, ο πόνος ξεκινά με ελαφριά φορτία, δεν ξεφεύγει σε ηρεμία, «πυροβολεί» στην άρθρωση του γόνατος. Η κινητικότητα της άρθρωσης ή και των δύο αρθρώσεων είναι περιορισμένη.
Οι ασθενείς αναγκάζονται να περιορίσουν τη σωματική δραστηριότητα, χωλότητα, εμφανίζεται η ένδειξη "πάπια βάδισης". Στο τελικό στάδιο, παρατηρούνται βασικοί σταθεροί πόνοι, η κινητικότητα στις αρθρώσεις του ισχίου είναι απότομα περιορισμένη, το περπάτημα είναι δυνατό μόνο με καλάμι ή πατερίτσες, οι ασθενείς χρειάζονται 24ωρη βοήθεια, είναι απενεργοποιημένοι.
Ανάπτυξη
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η άρθρωση του ισχίου καταρρέει σταδιακά και χάνει εντελώς τη λειτουργία της.
Υπάρχει αραίωση του αρθρικού χόνδρου και ελαφρά στένωση του χώρου των αρθρώσεων. Ο ιστός των οστών που βρίσκεται κάτω από τον χόνδρο γίνεται πυκνότερος. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος εμφανίζεται μετά από σωματική άσκηση.
Στο δεύτερο στάδιο, προχωρά η καταστροφή του χόνδρου. Εμφανίζονται οριακά οστεόφυτα - ανάπτυξη οστών. Η στένωση του κοινού χώρου προχωρά. Ο πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε, περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων (συστολή).
Στο τελικό στάδιο της συνξάρθρωσης, η ανάπτυξη των οστών είναι εκτεταμένη, επιπεδώνεται και εμφανίζεται υπερχείλιση της μηριαίας κεφαλής, ο χώρος των αρθρώσεων σχεδόν εξαφανίζεται. Ο συνεχής σοβαρός πόνος, η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι σημαντικά περιορισμένη.
Διαγνωστικά Coxarthrosis
Εάν αισθανθείτε πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, περιορισμό της κινητικότητας των αρθρώσεων και άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή, αλλά ο κορυφαίος ιατρικός ειδικός που διαγιγνώσκει και αντιμετωπίζει την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου είναι ορθοπεδικός τραυματικός.
Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της συνάρθρωσης είναι η ακτινογραφία. Αυτή είναι μια ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια τις δομικές αλλαγές στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Λόγω της αποδοτικότητας και της οικονομικής προσιτότητάς του, η κοινή ακτινογραφία εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως. Η υπολογιστική τομογραφία ακτίνων Χ είναι μια πιο ενημερωτική (αλλά ακριβή) μέθοδος. Χρησιμοποιείται επίσης μαγνητική τομογραφία (MRI) των αρθρώσεων. Πραγματοποιείται για την ανίχνευση της συνάρθρωσης στο στάδιο πριν από την ακτινογραφία (όταν δεν υπάρχουν αλλαγές στις ακτίνες Χ), καθώς και για διαφορική διάγνωση.
Θεραπεία της συνάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου
Στα αρχικά στάδια της συνξάρθρωσης, με ευνοϊκή πορεία της νόσου, συντηρητικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν τεχνικές φυσικοθεραπείας, όπως κινησιοθεραπεία, μασάζ και φυσιοθεραπεία, ειδικότερα, θεραπεία με νερό και λάσπη, προτιμάται ένα σύμπλεγμα φυσιοθεραπείας. Μεταξύ των φυσικοθεραπευτικών τεχνικών που έχουν αποδειχθεί καλά, η μαγνητοθεραπεία μπορεί επίσης να διακριθεί.
Η μαγνητική θεραπεία για τη συνάρθρωση χρησιμοποιείται για διάφορους σκοπούς. Υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου στο σώμα, ενεργοποιούνται οι διαδικασίες αναγέννησης, συμπεριλαμβανομένου του οστικού ιστού, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται. Το τελευταίο σημείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς στην οστεοαρθρίτιδα, υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος στις αρθρώσεις, και ως εκ τούτου έλλειψη θρεπτικών ουσιών για τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του χόνδρου και του οστικού ιστού, και αυτό μπορεί να επιδεινώσει τις παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση. Η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή των αρθρώσεων του ισχίου βοηθά στην αποκατάσταση της ροής των απαραίτητων θρεπτικών ουσιών στις αρθρώσεις, ενεργοποιεί το μεταβολισμό των ιστών των οστών και των χόνδρων, που αποτελεί τη βάση για τη θετική επίδραση της μαγνητοθεραπείας στην κοξάρθρο.
Επίσης, λόγω της ενίσχυσης των μεταβολικών διεργασιών και της απελευθέρωσης ορισμένων βιολογικά δραστικών ουσιών, παρατηρείται η αντιφλεγμονώδης και αναλγητική δράση της μαγνητοθεραπείας.
Συνιστάται διατροφική θεραπεία για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού και τη μείωση του σωματικού βάρους. Μαζί με μια λογική δίαιτα, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν βοηθητικά φάρμακα (φάρμακα και βιολογικά δραστικά φαρμακευτικά πρόσθετα) που επηρεάζουν τις μεταβολικές διαδικασίες και τις διαδικασίες ανάκτησης στο μυοσκελετικό σύστημα - με βάση γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη (χονδροπροστατευτές), μέταλλα και βιταμίνες, τυποποιημένα φυτικά εκχυλίσματα.
Παρασκευάσματα με αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, συγκεκριμένα ΜΣΑΦ, GCS, μυοχαλαρωτικά και άλλα, χρησιμοποιούνται σε όλα τα στάδια της συνξάρθρωσης για την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Η χρήση τους πρέπει να χορηγείται αυστηρά, υπό την επίβλεψη και σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της νόσου, ανάλογα με τα συμπτώματα και την κατάσταση του ασθενούς, συνιστάται να συνεχίσετε τη συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές μέθοδοι, τα καλύτερα αποτελέσματα (πλήρης αποκατάσταση των αρθρώσεων και η ανθρώπινη κινητικότητα) επιτυγχάνονται με ολική αρθροπλαστική - αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου.
Συνιστάται επίσης η φαρμακευτική θεραπεία, η διατροφή και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η φυσιοθεραπεία και η θεραπεία σπα, τόσο στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης όσο και σε συντηρητική προσέγγιση. Οι τεχνικές φυσιοθεραπείας στη σύνθετη θεραπεία μπορούν να μειώσουν την ποσότητα φαρμάκων και το φορτίο στο σώμα, να προωθήσουν ταχύτερη ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση και να βελτιώσουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Συγκεκριμένα, η μαγνητοθεραπεία δείχνει καλή αποτελεσματικότητα και ανοχή, ακόμη και σε εξασθενημένους, ηλικιωμένους ασθενείς και άτομα με χρόνιες παθήσεις του νευρικού και καρδιαγγειακού συστήματος.
Πρόληψη αρθρώσεων της άρθρωσης του ισχίου
Ως προληπτικό μέτρο, είναι πολύ σημαντική η έγκαιρη ανίχνευση της συνάρθρωσης. Εάν εντοπίσετε συμπτώματα (πόνος, περιορισμένη κινητικότητα) στην περιοχή των αρθρώσεων του ισχίου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - πρώτα μπορείτε να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή και έπειτα κατ 'ανάγκη έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Ο θεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει αρχική αντιμετώπιση του πόνου, να συστήσει χονδροπροστατευτές και ο ορθοπεδικός θα συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία.
Η απουσία υπερβολικού βάρους και φυσιολογικής σωματικής δραστηριότητας, διόρθωση των συνθηκών εργασίας και του τρόπου ζωής γενικά, καθώς και έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να αποτελέσουν μία από τις αιτίες της ανάπτυξης συνξάρθρωσης (φλεγμονώδεις, μολυσματικές ασθένειες των αρθρώσεων, συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες των αρθρώσεων, εκφυλιστικέςδυστροφικές ασθένειες).